肩背包包

　　延誤治療兒童醫院擔責
　　女童因發燒3次就診未確診搶救後留後遺症醫院被判賠4.7萬元家人上訴終審維持原判
　　因為發燒，父母3次帶林佳(化名)到首都醫科大學附屬北京兒童醫院就診，但癥狀始終未減輕，家人隨後給林佳轉院，醫院連續3次下達病危通知書。因延誤治療，林佳患上重度心肌炎，無法正常學習和生活。
　　林佳及父母起訴兒童醫院索賠近20萬元。記者今天獲悉，二中院終審認定，兒童醫院有過錯，判決其賠償4.7萬餘元。
　　事件3次發燒就診兒童醫院沒查出病因
　　11歲的林佳是通州的一名小學生。2011年7月7日，因為渾身發熱，父母帶她到北京兒童醫院看病，醫生當時稱林佳的病是急性呼吸道感染。輸液後醫生給開了口服的藥，就讓林佳回家了。
　　然而第二天，林佳身上開始出現少量紅斑，到7月9日紅斑開始增多，眼睛發紅，嘴唇乾裂。
　　7月10日，林佳再次到兒童醫院就診，臨床診斷為：急性感染、呼吸道感染、淋巴結腫大，並建議到皮膚科檢查，皮膚科診斷為多形性紅斑。
　　7月11日，由於發熱不退，體表紅斑不斷增多，林佳第三次到兒童醫院就診，此時大夫的臨床診斷為：發熱待查，病情好轉。由於眼睛發紅，醫生要求林佳到眼科看病，眼科大夫的臨床診斷為：結膜炎。
　　7月12日，由於病情仍不見好轉，林佳轉到首都兒科研究所附屬兒童醫院(下稱“兒研所”)就診，當日確診為川崎病，住院治療，並連續3天下達病危通知書。
　　經過16天的住院救治，林佳的體溫才得以恢復正常，皮疹和結膜充血癥狀減退，但造成心臟全心擴大，左室壁增厚伴左心室收縮功能降低，重度心肌炎。
　　醫院：與醫生診療過程無關
　　林佳認為，由於兒童醫院多次誤診和漏診，錯誤地使用藥物，使其錯過治療時機，出現嚴重後遺症，一生無法正常學習、工作和生活，故要求兒童醫院按80%賠償醫療費等共計14萬餘元，並賠償精神損害撫慰金5萬元，後續治療費待實際發生後再另行主張。
　　對此，兒童醫院辯稱，川崎病是一種主要發生於兒童的非特異性全身性血管炎疾病，至今病因未明，發病機制尚不明確。醫院在林佳第二次就診時就考慮到川崎病的可能，所以積極抗感染的同時，建議住院治療，但因床位緊張才未能住院。
　　醫院還稱，林佳最後一次就診時，已發熱5天半左右，根據其癥狀雖需考慮川崎病，但確診依據尚不足。
　　綜上所述，醫院認為林佳的狀況與該院醫師的診療過程無關，醫院也盡到了告知義務，故不同意林佳的訴求。
　　審理終審醫院被判承擔40%賠償責任
　　在法院審理期間，法院進行了醫療過錯司法鑒定。鑒定意見認為，兒童醫院在診斷時間上不能算延誤，醫生亦無明顯不當。但由於孩子持續不明原因發熱且伴有發疹，具有部分川崎病的癥狀與體徵，此時兒童醫院應將其留院觀察。
　　儘管由於診療資源不足，無法立即安排住院，兒童醫院亦應主動建議到其他醫院就診治療。對於可能存在的高危疾病，兒童醫院亦應告知孩子的家長疾病的危險性，提醒他們重視病情等等，因此兒童醫院存在醫療過錯，應承擔40%的賠償責任。
　　去年12月，一審法院判決，兒童醫院賠償林佳醫療費等共計4.7萬餘元，其中精神損害撫慰金1萬元。
　　判決後，林佳不服，上訴至二中院。
　　二中院審理後駁回上訴，維持原判，並判決該案的司法鑒定費8700元，由北京兒童醫院負擔。
　　文/記者洪雪